Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nedir?
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS), SGK’lı olan bireylerin, SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde ek ücret (fark ücreti) ödemeden yüksek standartta sağlık hizmeti almasını sağlayan ekonomik bir sigorta türüdür.
Basit bir ifadeyle: Devletin ödediği kısmın üzerini sigorta şirketiniz tamamlar; size sadece yasal olarak ödenmesi zorunlu olan küçük bir katılım payı kalır.
TSS’nin 3 Temel Şartı
-
SGK'lı Olmak: Çalışan, emekli veya hak sahibi olarak aktif bir SGK güvencenizin olması gerekir.
-
Anlaşmalı Hastane: Tedavi olduğunuz özel hastanenin hem SGK ile hem de sigorta şirketinizle anlaşması olmalıdır.
-
Anlaşmalı Doktor: Hastanede sizi muayene eden doktorun da SGK kadrosunda olması şarttır.
Neleri Kapsar?
TSS poliçeleri genellikle iki ana bölüme ayrılır:
-
Yatarak Tedavi (Limitsiz): Ameliyat, yoğun bakım, oda, yemek ve refakatçi giderleri gibi hastanede yatış gerektiren durumları kapsar. Genellikle %100 ve limitsizdir.
-
Ayakta Tedavi: Doktor muayenesi, tahlil, röntgen, MR gibi yatış gerektirmeyen durumları kapsar. Genellikle yılda 8 veya 10 adet muayene hakkı şeklinde sunulur.
-
Ek Hizmetler: Birçok şirket poliçeye ek olarak yılda bir kez ücretsiz Check-up, diş paketi veya online doktor desteği gibi avantajlar ekler.
Neden Yaptırmalısınız?
-
Ekonomiktir: Özel Sağlık Sigortası'na (ÖSS) göre çok daha uygun primlerle sahip olabilirsiniz.
-
VIP Hizmet: Özel hastane konforunda, sıra beklemeden uzman doktorlara muayene olabilirsiniz.
-
Bütçe Dostu: Beklenmedik bir ameliyat veya ciddi bir tedavi durumunda karşınıza çıkacak on binlerce liralık "fark ücreti" stresinden kurtulursunuz.
Not: TSS, poliçe başlangıç tarihinden önce var olan (geçmişten gelen) kronik hastalıkları genellikle kapsam dışı bırakır. Bu yüzden sağlık sorunu yaşamadan, sağlıklı iken sisteme dahil olmak çok daha avantajlıdır.
Özellikle çocuklu aileler veya düzenli kontrol yaptıranlar için en mantıklı sigorta çözümlerinden biridir. Aileniz veya kendiniz için bir fiyat çalışması yapmamı ister misiniz?